利用者同士のいさかいや利用者の転倒など、トラブルや事故にかかわる記録は、万が一の時の証拠となります。落ち着いて、冷静かつ正確な記録を心がけましょう。

■ケース１
【悪い例】ＡさんがＢさんにつかみかかっていたので止めた。
【良い例】ＡさんがＢさんにつかみかかるのを発見。Ａさんは、「鼻唄をやめるようＢさんに言ったがやめなかった」からとのこと。
→起きたトラブルを書くだけでなく、その原因も可能な範囲で当事者から聞き取り、記録することも大切です。

■ケース２
【悪い例】入浴時、ひげをそろうとしたら、カミソリを払いのけた。
【良い例】入浴時、「ひげをそりますよ」と声かけしてカミソリを構えると、嫌がって右手で払いのける。本人、スタッフ、他の利用者もけがはなし。
→トラブルの結果、本人や周囲にけがをした人がいないかを確認して記録します。