的確に書かれた介護記録は利用者・介護者ともにメリットがある
介護記録は、提供したサービスを記して介護報酬を得るための根拠になるだけでなく、適切なケアを行うための情報共有、そして万一、事故などが起きた際には、適切なケアを行っていたという証拠にもなる、多くの意味を持つ重要な書類です。
提供したケアや利用者の様子を的確に書いた介護記録であれば、それをスタッフ間で共有することで、統一したケアができ、よりその人に合ったケアを行えます。つまり“よい介護記録”は、介護の質の向上だけでなく、専門性が身につくなど介護者自身の成長にもつながるのです。
とはいえ、その意義がわかりながらも、すぐに成果が出る業務ではないため、介護記録にモチベーションを感じられない場合もあるでしょう。また、忙しい介護現場では、記録をつける時間がないなど負担になりやすいのも事実です。
そこで、できるだけ時間をかけずに“よい介護記録”を書くポイントを紹介します。

本誌では、介護記録の書き方の基本ルールや記録が書きやすくなるメソッドなど、詳しく解説しています。